La dissezione aortica (DA) è una emergenza medica gravata da un’alta mortalità se non trattata con terapia chirurgica d’urgenza. Il principale sintomo iniziale è il dolore improvviso, solitamente localizzato in sede meso-sternale in caso di dissezione dell’aorta ascendente ed in sede interscapolare per l’aorta toracica discendente. La progressione anterograda o retrograda della dissezione produce un dolore che è “migrante” (Tab 1). Sono state anche descritte DA senza dolore: queste di solito avvengono in sede di un preesistente aneurisma, dove il dolore insorto per la nuova dissezione non può essere differenziato dal dolore cronico dell’aneurisma stesso. A seconda dell’evoluzione del processo di DA, i sintomi possono essere complicati da ipotensione, bradicardia, asimmetria dei polsi, dolore addominale, ischemia intestinale o dolore ed ischemia agli arti inferiori (Tab.2).
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